Kushindwa kwa figo katika mbwa

Dalili za ugonjwa

Kazi za figo katika mwili ni tofauti - hazijumuishi tu jukumu la excretory, lakini pia ushiriki katika kimetaboliki ya protini, wanga na lipids, udhibiti wa usawa wa asidi-msingi, shinikizo la osmotic, usawa wa maji, shinikizo la damu, nk. Ipasavyo, pamoja na maendeleo ya ugonjwa katika Mwili unasumbuliwa na idadi kubwa ya michakato, na dalili za matatizo ya figo katika mbwa zinaweza kuwa tofauti sana. Kwa mfano, hizi zinaweza kuwa dalili za ugonjwa wa utumbo, ugonjwa wa kisukari, urolithiasis, ugonjwa wa gum, katika baadhi ya matukio, unaweza hata kushuku uwepo wa mwili wa kigeni ndani ya tumbo au matumbo.

Dalili kuu za kushindwa kwa figo katika mbwa ni pamoja na:

• kukataa kula au kupoteza hamu ya kula;

• kutapika;

• uchovu, unyogovu;

• harufu mbaya kutoka kinywani;

• kuongezeka kwa kiu;

• kukojoa mara kwa mara;

• kupungua uzito.

Kama tunaweza kuona, dalili za ugonjwa ni tabia ya anuwai ya patholojia, kwa hivyo utambuzi unapaswa kuthibitishwa na vipimo. Katika kliniki, utambuzi unapaswa kufanywa:

• kuchukua mtihani wa jumla wa damu na biochemical;

• kufanya mtihani wa jumla wa mkojo;

• kufanya ultrasound ya cavity ya tumbo;

• kupima shinikizo la damu (tonometry);

• kuwatenga magonjwa mengine yenye dalili zinazofanana, inashauriwa kufanya x-ray ya cavity ya tumbo.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, dalili zifuatazo za kushindwa kwa figo katika mbwa zinaweza kutambuliwa:

• kuongezeka kwa urea, creatinine, fosforasi katika biochemistry;

• anemia kulingana na mtihani wa jumla wa damu;

• proteinuria, hematuria, kupungua kwa wiani wa mkojo;

• kuongezeka kwa shinikizo la damu kwenye tonometry.

Kwa kuzingatia uwezo mkubwa wa hifadhi ya figo, angalau 60-70% ya tishu za figo lazima zife kwa ajili ya maendeleo ya dalili za ugonjwa huo, na hadi wakati huo mbwa hawezi kuwa na dalili za kuwepo kwa ugonjwa huo. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa figo, idadi ya nephrons zilizokufa inaweza kufikia hadi 75%! Utabiri mbaya wa ugonjwa unahusishwa na kipengele hiki - kwa wakati pet ina dalili za ugonjwa huo na inawezekana kufanya uchunguzi, kama sheria, hakuna kitu kinachoweza kufanywa ili kusaidia. Sababu nyingine katika matokeo mabaya ni ukweli kwamba mara nyingi wamiliki hawana hata kutambua kwamba mbwa ana matatizo ya figo, kuandika dalili zote za uzee na usiende kliniki ya mifugo.

Kushindwa kwa figo kali (ARF)

Kushindwa kwa figo ya papo hapo kwa mbwa ni ugonjwa unaoendelea kama matokeo ya uharibifu wa papo hapo wa kazi ya figo na unaambatana na azotemia (yaani, kuongezeka kwa urea na creatinine katika vipimo vya damu), matatizo ya usawa wa maji na electrolyte na usawa wa asidi-msingi.

Sababu za maendeleo ya OPN ni pamoja na:

• ukiukaji wa mfumo wa mzunguko kama matokeo ya mshtuko, kupoteza damu, ugonjwa wa moyo, thrombosis ya mishipa ya figo na hali nyingine mbaya;

• matumizi ya dawa za nephrotoxic, kama vile viuavijasumu fulani, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, dawa za kukandamiza kinga na chemotherapy, au sumu na vitu vya nephrotoxic, kama vile ethylene glycol;

• uwepo wa patholojia kali za utaratibu, matatizo ya autoimmune, magonjwa ya kuambukiza (kwa mfano, leptospirosis), nk.

Utambuzi ni ngumu kulingana na:

1. historia ya tabia (kuchukua dawa au vitu vingine vya nephrotoxic, upasuaji, majeraha, nk);

2. Dalili maalum (kukataa ghafla kula, kutojali, kutapika, kuhara, pumzi mbaya, degedege, uratibu katika nafasi na kupungua kwa kiasi cha malezi ya mkojo hadi kutokuwepo kabisa kwa mkojo);

3. Kwa utambuzi wa maabara:

   • mtihani wa damu unaweza kugundua ongezeko la hematocrit, ongezeko la idadi ya leukocytes na lymphopenia;

   • kulingana na biochemistry ya damu, ongezeko la maendeleo la maudhui ya urea, creatinine, fosforasi, potasiamu na glucose hujulikana;

   • uchambuzi wa mkojo huamua kupungua kwa wiani wa mkojo, proteinuria, glucosuria;

   • matokeo ya X-ray na ultrasound katika maendeleo ya papo hapo ya mchakato, kama sheria, haibadilika. 

Muda gani mbwa amesalia kuishi ikiwa figo zake zinashindwa inategemea kiwango cha uharibifu wao, kasi ya kuwasiliana na kliniki na usahihi wa matibabu yaliyowekwa.

Kushindwa kwa figo sugu (CRF) katika mbwa

Kushindwa kwa figo sugu ni hali ya kiitolojia ya mwili inayoonyeshwa na uharibifu usioweza kurekebishwa kwa figo, ukiukaji wa uondoaji wa bidhaa za kimetaboliki ya nitrojeni kutoka kwa mwili na shida ya aina nyingi za homeostasis (ambayo ni, uthabiti wa jamaa wa mazingira ya ndani. mwili).

Ugonjwa huu unaweza kuchukuliwa kama hatua ya mwisho ya maendeleo ya aina mbalimbali za magonjwa ya figo: ulemavu wa kuzaliwa, glomerulonephritis, amyloidosis, pyelonephritis, nephrolithiasis, ugonjwa wa polycystic na wengine wengi. Mengi ya utambuzi huu unaweza tu kufanywa na biopsy (kuchukua kipande cha chombo kwa histolojia), kwa hivyo, katika hali nyingi, wanazungumza juu ya nephropathy sugu ya nchi mbili kama hitimisho.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, uharibifu wa zaidi ya 75% ya wingi wa tishu za figo husababisha kuvuruga kwa figo: kazi ya mkusanyiko hupungua (ambayo husababisha kupungua kwa wiani wa mkojo), kuna kuchelewesha kwa utoaji wa nitrojeni. bidhaa za kimetaboliki (hii ni hatua ya mwisho ya kimetaboliki ya protini katika mwili), na katika hatua ya marehemu CRF katika mbwa huendeleza uremia - sumu ya mwili na bidhaa za kuoza. Pia, figo huzalisha homoni ya erythropoietin, ambayo inawajibika kwa awali ya seli nyekundu za damu - kwa hiyo, wakati figo zinashindwa, awali ya homoni hupungua na upungufu wa damu huendelea hatua kwa hatua.

Kama ilivyo kwa ugonjwa wa papo hapo, utambuzi wa kushindwa kwa figo sugu hufanywa kwa msingi wa anamnesis na matokeo ya uchunguzi wa tabia: anemia ya hypoplastic, kuongezeka kwa creatinine na nitrojeni ya urea ya damu, hyperphosphatemia, acidosis, hyperkalemia hugunduliwa. Kupungua kwa wiani wa mkojo (katika mbwa chini ya 1,025 hl), proteinuria ya wastani pia inawezekana (protini katika mkojo huongezeka).

Kwenye radiograph katika kesi ya kushindwa kwa figo kwa mbwa, muundo usio na usawa wa figo na kupungua kwa saizi yao inaweza kugunduliwa, kulingana na ultrasound - muundo tofauti, ugonjwa wa sclerosis wa parenchyma, upotezaji kamili wa tabaka (utofautishaji wa cortico-medullary). ), kupungua kwa ukubwa wa chombo.

Kulingana na thamani ya mkusanyiko wa creatinine katika seramu ya damu, hatua 4 za CRF katika mbwa zinajulikana:

1. hatua ya nonazotemic - hii inaweza kujumuisha ukiukaji wowote wa figo bila sababu inayojulikana inayohusishwa na uwepo wa nephropathy. Mabadiliko ya awali katika figo kwa ultrasound yanaweza kugunduliwa, katika mkojo - ongezeko la kiasi cha protini na kupungua kwa wiani. Kwa mujibu wa biochemistry ya damu, ongezeko la kudumu la maudhui ya creatinine linajulikana (lakini ndani ya aina ya kawaida).

2. Azotemia ya figo kidogo - Viwango vya serum creatinine ni 125-180 μmol. Kizingiti cha chini cha maadili ya kretini inaweza kuwa tofauti ya kawaida, lakini katika hatua hii, usumbufu wowote katika utendaji wa mfumo wa mkojo tayari unazingatiwa katika kipenzi. Dalili za kushindwa kwa figo katika mbwa zinaweza kuwa nyepesi au kutokuwepo.

3. Azotemia ya figo ya wastani - Viwango vya serum creatinine ni 181-440 μmol. Katika hatua hii, kama sheria, ishara kadhaa za kliniki za ugonjwa tayari zipo.

4. Azotemia kali ya figo - maadili ya creatinine zaidi ya 441 μmol. Katika hatua hii, udhihirisho mkali wa utaratibu wa ugonjwa huo na ishara zilizotamkwa za ulevi huzingatiwa.

Matibabu ya kushindwa kwa figo katika mbwa

Kwa hiyo, ikiwa mbwa ana kushindwa kwa figo, inaweza kuponywa? Mbinu za matibabu na nafasi za kuondoa kushindwa kwa figo kwa mbwa hutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na aina yake.

Matibabu ya kushindwa kwa figo ya papo hapo hufanyika peke katika hospitali chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari. Tiba maalum (pathogenetic) imeagizwa, yenye lengo la kuondoa sababu ya ugonjwa huo. Tiba ya dalili ya mishipa hufanyika mara kwa mara ili kurekebisha usawa wa elektroliti ya maji na usawa wa msingi wa asidi, na kuondoa sumu. Uchunguzi wa damu, hali ya jumla ya mgonjwa, kiasi cha mkojo uliotengwa hufuatiliwa kila siku - kwa hili, catheterization ya kibofu cha kibofu na ufungaji wa mkojo ni lazima.

Wakati wa kudumisha hamu ya kula, malisho maalum yanaagizwa kwa kushindwa kwa figo kwa mbwa, na kutapika na ukosefu wa hamu ya chakula - virutubisho kuu lazima zipewe kwa njia ya mishipa au kwa njia ya zilizopo maalum (probe ya nasoesophageal, nk).

Katika kesi ya ulevi mkali, kutokuwepo au karibu kukomesha kabisa kwa uzalishaji wa mkojo na kutofaulu kwa matibabu ya kihafidhina katika siku 1-3 za kwanza za kulazwa hospitalini, dialysis inapendekezwa (huu ni mchakato wa uondoaji bandia wa bidhaa taka na maji kupita kiasi kutoka kwa mwili. mwili).

Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo ya etiolojia yoyote, mmiliki wa pet lazima aelewe kwamba utabiri wa ugonjwa huo ni waangalifu hadi usiofaa, matatizo mbalimbali yanawezekana wakati wa matibabu. Pia unahitaji kuwa tayari kwa hospitali ya gharama kubwa ya muda mrefu - unapojaribu kutibu pet katika hali mbaya nyumbani, unaweza kupoteza muda, na kisha uwezekano wa kupona hupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Lakini kwa matibabu sahihi na ya wakati, mbwa ana kila nafasi ya kupona kamili na kupona.

Matibabu ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu katika mbwa inaweza tu kuwa dalili. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutambua ukweli kwamba CRF ni ugonjwa unaoendelea, usioweza kurekebishwa na matokeo mabaya: ikiwa pet alipewa hatua ya 4 (terminal), basi uwezekano mkubwa hataishi kwa zaidi ya mwezi.

Wakati wa kudumisha hamu ya pet na CRF, jambo kuu ni kufuata chakula maalum (kanuni ambazo tutazungumzia hapa chini) na kutathmini vipimo vya damu kwa muda.

Katika uwepo wa kutapika na kukataa kulisha, dawa za antiemetic (kama vile maropitant, metoclopramide), pamoja na dawa za gastroprotective (sucralfate) na wapinzani wa H2 receptor (ranitidine) hutumiwa.

Kwa ongezeko la kiasi cha fosforasi katika biochemistry ya damu, madawa ya kulevya ambayo hufunga fosforasi ndani ya utumbo, kinachojulikana kama binders ya phosphate (kwa mfano, ipakitine), imewekwa.

Kwa kukataa kula mara kwa mara, kutapika bila kudhibitiwa, na ishara zingine za ulevi wa mkojo, matibabu ya wagonjwa na tiba ya mishipa na ufuatiliaji wa vipimo vya damu inahitajika ili kuleta utulivu wa mnyama.

Pia, pamoja na maendeleo ya CRF katika kipenzi, ongezeko la shinikizo la damu mara nyingi huzingatiwa, kwa udhibiti wa ambayo inhibitors ya angiotensin-kubadilisha enzyme (inhibitors ACE) imewekwa na udhibiti wa lazima wa proteinuria na azotemia (kwani dawa hizi zinaweza kuwa mbaya zaidi). ukali wa CRF).

Wakati hali ya pet imetulia, kozi ya ugonjwa huo na ufanisi wa matibabu hupimwa mara kwa mara. Kwa kozi ya wastani ya ugonjwa huo, inashauriwa kuchunguza mbwa mara moja kila baada ya miezi 1.

Muda gani mbwa wenye CRF wanaishi inategemea kiwango na asili ya maendeleo ya ugonjwa huo. Utabiri wa muda mrefu haufai, ugonjwa hupita katika hatua ya mwisho katika miezi michache au miaka.

Chakula

Hebu tuzungumze kuhusu lishe katika kushindwa kwa figo. Mlo ni mojawapo ya mbinu muhimu zaidi za kudumisha mwili na kupunguza kasi ya maendeleo ya dalili katika ugonjwa wa muda mrefu wa figo, na katika kushindwa kwa figo kali ni moja ya vipengele muhimu zaidi vya matibabu. Zaidi ya hayo, jibu la swali la muda gani mbwa aliye na kushindwa kwa figo ataishi inategemea chakula kilichoundwa vizuri.

Malengo ya tiba ya lishe kwa kushindwa kwa figo katika mbwa ni pamoja na:

• kutoa mwili kwa nishati kamili;

• msamaha wa dalili za ugonjwa wa figo na ulevi wa uremic;

• kiwango cha juu cha kupunguza ukiukwaji wa maji, electrolyte, vitamini, madini na usawa wa asidi-msingi;

• kupunguza kasi ya maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Ifuatayo, tutakaa juu ya sifa kuu za lishe kwa kushindwa kwa figo.

Ili kupunguza hatari ya kuvunjika kwa protini katika mwili, ambayo husababisha kupoteza uzito na kuzidisha ulevi, ni muhimu kumpa mnyama kiasi cha kutosha cha nishati ya urahisi. Inapaswa kukumbuka kuwa vipengele vya nishati zisizo za protini ni pamoja na wanga na mafuta. Wakati wa kuunda mlo kwa mbwa wenye ugonjwa wa figo, mafuta zaidi huongezwa, ambayo huongeza maudhui ya nishati ya chakula, kuboresha ladha yake na ladha.

Kwa sababu vyakula vya juu vya protini huzidisha ukali wa nephropathy, protini za ubora wa juu zinapaswa kutumika kwa kiasi wakati wa kutengeneza mlo. Imethibitishwa kuwa kupungua kwa kiasi cha protini kwa kupunguza ulaji wa asidi ya amino zisizo muhimu kunaweza kupunguza mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki ya nitrojeni na, kwa sababu hiyo, kupunguza udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo.

Sio muhimu sana ni kupunguzwa kwa kiwango cha fosforasi katika lishe, ambayo (imethibitishwa) huongeza kiwango cha kuishi kwa mbwa, inazuia kupungua kwa kiwango cha kalsiamu mwilini (kwa sababu ya maendeleo ya hyperparathyroidism ya sekondari) na, kama matokeo. , hupunguza kasi ya maendeleo ya osteodystrophy na calcification ya tishu laini.

Ni muhimu pia kupunguza sodiamu (ambayo ni sehemu ya chumvi ya meza) katika lishe ili kupunguza shinikizo la damu (ambayo ni matokeo ya figo zilizo na ugonjwa).

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba vitamini vya mumunyifu wa maji hutolewa kwenye mkojo, kwa hiyo, na polyuria dhidi ya historia ya ugonjwa wa figo, upungufu wao unawezekana. Upotevu huu wa vitamini unaweza kuchangia anorexia, hivyo malisho yanapaswa kuongezwa na vitamini vyenye mumunyifu wa maji.

Kuongezewa kwa kiasi kikubwa cha nyuzi za chakula huonyeshwa kwa magonjwa ya figo, kwani yanafuatana na kupungua kwa motility ya matumbo, na nyuzi za chakula zinaweza kuboresha hali na motility ya njia ya utumbo.

Kwa hivyo, ikiwa mbwa hulishwa vizuri mbele ya kushindwa kwa figo, tiba ya chakula ni njia kuu ya ufanisi ya kuondoa dalili za kliniki za uremia katika wanyama. Na mtaalamu wa lishe ya mifugo anaweza kuchagua chakula kinachofaa kwa kushindwa kwa figo: zaidi ya hayo, inaweza kuwa chakula cha viwandani (kama vile Royal Canin Renal, Hill's K / d, Purina NF), au mlo wa nyumbani ulioandaliwa kibinafsi (kawaida hutegemea. juu ya nyama ya ng'ombe, viazi na mafuta ya mboga).

Nakala hiyo sio wito wa kuchukua hatua!

Kwa utafiti wa kina zaidi wa tatizo, tunapendekeza kuwasiliana na mtaalamu.

Muulize daktari wa mifugo

Oktoba 8 2020

Ilisasishwa: Februari 13, 2021